Hiperbarična terapija i multipla skleroza

Share on facebook
Share on twitter
Share on google
Share on telegram
Share on email

ljudi koji propagiraju ovaj vid liječenja, ne objašnjavaju kako i zašto to djeluje, a vrlo je teško naći neke korisne informacije o tome,a kojoj bi joj išle u prilog, pa jedva čekam komentare , ukoliko ih bude

Pregled:

Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je povremena upotreba 100-postotnog kisika pod povišenim tlakom za tretiranje širokog raspona medicinskih stanja.
Povećani tlak postiže se upotrebom mono-mjesta hiperbarične kisikove komore, koja je obično pod 100-postotnim kisikom, ili hiperbarične komora sa više mjesta za dva do dvanaest pacijenata, koja je sa komprimiranim zrakom. U HBOT komori sa više mjesta pacijent unosi 100-postotni kisik kroz masku ili kapuljaču. Monokutna HBOT komora ima prednost što postoji površinska oksigenacija nezacijeljenih ureza i čireva, osim kisika koji se gura u tekućinu tijela pomoću HBOT-a. Zasićenost tjelesnih tekućina kisikom tijekom HBOT-a dovodi većinu kisika u ishemijska područja.

Što je hiberbarična kisikova terapija?

Hiperbarična terapija kisikom uključuje udisanje čistog kisika u sobi pod tlakom ili u cijevi. Hiperbarična terapija kisikom dobro je uspostavljen tretman za dekompresijsku bolest, koja se javlja kod ronjenja. Ostala stanja liječena hiperbaričnom kisikovom terapijom uključuju ozbiljne infekcije, mjehuriće zraka u krvnim žilama i rane koje se neće zacijeliti kao posljedica dijabetesa ili ozljede zračenja.
U komori za hiperbaričnu terapiju kisikom tlak zraka se povećava do tri puta više od normalnog tlaka zraka. U tim uvjetima vaša pluća mogu skupiti više kisika nego što bi bilo moguće disati čisti kisik pri normalnom tlaku zraka.
Vaša krv nosi taj kisik po cijelom tijelu. To pomaže u borbi protiv bakterija i potiče oslobađanje tvari koje se nazivaju faktori rasta i matične stanice, a koje potiču ozdravljenje.
Tkivima vašeg tijela treba adekvatna opskrba kisikom da bi funkcionirala ispravno. Kada je tkivo ozlijeđeno, potrebno mu je još više kisika da bi se oporavilo. Hiperbarična terapija kisikom povećava količinu kisika koju vaša krv može normalno unositi. Povećanje kisika u krvi privremeno obnavlja normalne razine plinova i funkcije tkiva kako bi se pospješilo ozdravljenje i ubrzala borba protiv infekcije.
Hiperbarična terapija kisikom koristi se za liječenje nekoliko medicinskih stanja. A medicinske ustanove to koriste na različite načine.
Vaš liječnik može predložiti hiperbaričnu terapiju kisikom ako imate jedno od sljedećih stanja:
  • Anemija
  • Apsces mozga
  • Mjehuriće zraka u krvnim žilama (arterijska plinska embolija)
  • Opekline
  • Dekompresijska bolest
  • Trovanje ugljičnim monoksidom
  • Ozljede lomova
  • Gluhoća, iznenadna
  • Gangrena
  • Infekcija kože ili kostiju koja uzrokuje smrt tkiva
  • Rane koje ne zarastaju, poput čira na dijabetičkom stopalu
  • Ozljede od zračenja
  • Kožni graft ili pregib kože uz rizik od smrti tkiva
  • Iznenadan i bolan ubitak vida

Lista bolesti za koje nemamo dokaza da terapija koristi

Dokazi nisu dovoljni da potvrde tvrdnje da hiperbarična terapija kisikom može učinkovito liječiti sljedeća stanja:
  • AIDS / HIV
  • Alergije
  • Alzheimerova bolest
  • artritis
  • astma
  • autizam
  • Bellova paraliza
  • Ozljeda mozga
  • Rak
  • Cerebralna paraliza
  • Sindrom kroničnog umora
  • ciroza
  • Depresija
  • fibromialgija
  • Gastrointestinalni čir
  • Srčana bolest
  • Toplinski udar
  • Hepatitis
  • Migrena
  • Multipla skleroza
  • Parkinsonova bolest
  • Ozljeda leđne moždine
  • Sportska ozljeda
  • moždani udar

Hiperbarična kisikova terapija i MS:

U posljednjih dvadeset godina opsežna međunarodna medicinska istraživanja uspostavila su hiperbaričnu terapiju kisikom kao dio učinkovitog programa liječenja multiple skleroze. U nekim europskim državama to nije samo primarno liječenje, već ga pokriva i osiguranje.
U Sjedinjenim Državama HBOT ima kontroverznu povijest. Mnoga su izvješća “su iznova” dokazana i ponovila da nisu učinkovita. Danas se to ne smatra uobičajenim liječenjem, ne pokriva ga osiguranje i često mu je teško pristupiti. Međutim, razliku između načina na koji SAD percipira HBOT u liječenju multiple skleroze i njegove široke primjene u drugim zemljama vrijedi pažljivije ispitati.
Korištenje hiperbarične kisikove terapije (HBOT) za liječenje oboljelih od multiple skleroze ima za cilj ublažavanje simptoma i sprečavanje napada i invaliditeta. Neki kliničari koriste HBOT za uklanjanje nuspojava kod lijekova koji su propisani za MS i tvrde da hiperbarični kisik također smanjuje bol, te modulira imunološki sustav, povećava energiju, ublažava disfunkciju spavanja i smanjuje kognitivne poremećaje kod pacijenata sa MS-om.
Dokazi iz medicinske literature ne podržavaju tvrdnje koje podržavaju upotrebu HBOT-a u liječenju multiple skleroze. Sustavni pregled objavljenih rezultata iz najznačajnijih studija do 2010. godine zaključio je da “… nema evidentirane klinički značajne koristi od primjene HBO-a”. [CNS Neuroscience & Therapeutics, 2010] Od tog vremena nije objavljena nijedna studija liječenja multiple skleroze HBOT-om, a sredinom 2015. nijedna se ne planira uskoro unatoč tome što je multipla skleroza jedno vrlo aktivno područje medicinskih istraživanja sa stotinama studija koje su u tijeku.
Izvršeno je 2011 izvješće o deset izvještaja o devet ispitivanja ukupno 504 sudionika. Dva ispitivanja su dala općenito pozitivne rezultate, dok je u preostalih sedam prijavljeno da nema dokaza o nikakvom učinku liječenja. Tri analize pokazale su neku korist. Na primjer, prosječna skala proširenog statusa invaliditeta (EDSS) u 12 mjeseci poboljšana je u grupi HBOT. Trenutno su samo dva općenito pozitivna ispitivanja izvijestila o ovom ishodu (16% ukupnog broja sudionika u ovom pregledu).

A ljudi kažu …

U mnogim aspektima multiple skleroze i raznolikim oblicima liječenja i suočavanjem sa dokazima uspjeha kod MS-a što se tiče učinkovitosti tretmana često je slučajno. Neki vide ogroman utjecaj na simptome multiple skleroze, na primjer, uzimajući naltrekson u malim dozama, a drugi vide umjerene ili apsolutno nikakve koristi uopće. Mnogi ljudi vide značajne pozitivne koristi sa promjenama prehrane, a drugi pak ne. Čak i raznolikost odobrenih terapija za modificiranje bolesti imaju vrlo različite profile učinkovitosti. Ako jedan tretman djeluje na neku osobu, drugom pojedincu to ne uspijeva. Neki od najizazovnijih aspekata multiple skleroze koju ljudi imaju jest ovaj, nikad ne mogu zaključiti što mogu učiniti za postizanje najboljih trenutnih i dugoročnih rezultata kod MS-a.
Na primjer, do danas, nisu provedena opsežna ispitivanja o koristi promjene prehrane kod pacijenata koji su oboljeli od MS-a. Jedan od glavnih razloga što se to nije dogodilo je mjerenje rezultata prilično teško. Čak će i na forumima s pacijentima neki ljudi obznaniti značajne dobitke, a drugi uopće nisu imali koristi od nje . MS je neuhvatljiv.
Liječenje hiperbaričkim kisikom doista leži na tom istom području u odnosu na multiplu sklerozu kao što i svjedoče pacijenti. U Europi mnogi ljudi koji trpe MS-u sudjeluju u HBOT tretmanima i kažu da im to zapravo donosi poboljšavanje . U SAD-u mnogi pacijenti također vide dobitke, ali osiguratelji u SAD-u neće plaćati HBOT jer ne postoje klinički dokazi koji bi zapravo pokazali dobrobiti HBOT tretmana.
Činjenica je, međutim, da u Europi postoji jako puno centara za liječenje HBOT-a, pa upućuje na to da ljudi koji sudjeluju u HBOT-u nastoje postignuti dobit od MS-a kao i od drugih poremećaja. Čini se da je HBOT unutar istog profila kao i mnogi drugi oblici terapija i tretmana. Za neke ljude dobitak za druge ipak nema nekih značajnih promjena.

Rizici:

Potencijalni rizici uključuju:
  • Privremena kratkovidnost (miopija) uzrokovana privremenom promjenom kod leće oka
  • Ozljede srednjeg uha, uključujući curenje tekućine i puknuće bubnjića zbog povećanog tlaka zraka
  • Kolaps pluća uzrokovan promjenama tlaka zraka (barotrauma)
  • Konvulzije kao rezultat prevelike količine kisika (toksičnost kisikom) u vašem središnjem živčanom sustavu
  • U određenim okolnostima, mogućnost vatre – zbog prostora bogatog kisikom u komori za terapiju.

Sažetak:

Pa zašto su mnogi kliničari skeptični prema hiperbaričnom kisiku? Glavni je razlog različita ocjena stanja MS-a i invaliditetom koja se koristi za procjenu poboljšanja. U prijašnjim kliničkim ispitivanjima hiperbarični kisik se nije primjenjivao u dugotrajnom razdoblju (samo nekoliko tjedana) i često su korišteni ljudi s nepovratnim oštećenjima, tako da nije bilo vidljivo nikakvo ili se naziralo sasvim malo poboljšanje u rezultatima.
Dakle, jesu li slabo kontrolirana klinička ispitivanja kriva za taj sukob mišljenja? Može biti. Dok na molekularnoj razini ne razumijemo više o tome kako kisik pod pritiskom može trajno mijenjati različite biološke procese u mozgu, ljudi s MS-om nastavit će koristiti to i svakakva liječenje, a većina medicinske zajednice ostati će sumnjičava i neuvjerena u njegove prednosti.
S obzirom na to da toliko mnogo ljudi u Europi koristi HBOT i smatra se odobrenom terapijom u mnogim europskim zemljama, tretman je svakako vrijedno razmotriti i sagledati pokušaje koji mogu rezultirati pojačanjem simptoma jer što je tijelo bolje oksigenacijom, to je bolje na mnogim područjima tijelo možda dobro reagira.
S obzirom na činjenicu da tretmani nisu invazivni i da pacijent može primijetiti nekakvu korist, trebali bi svakako u vezi toga razgovarati sa svojim zdravstvenim timom.
Ivan Novak

 

Share on facebook
Share on twitter
Share on google
Share on telegram
Share on email
Povezane objave

Znate li nešto više o temi ili želite prijaviti grešku u tekstu?