PREVENCIJA I KONTROLA INFEKCIJA POVEZANIH SA ZDRAVSTVENOM SKRBI U DOMOVIMA ZA STARIJE OSOBE

Domovi za starije osobe predstavljaju posebno mjesto gdje starija osoba boravi, ali i ostvaruje većinu svojih životnih potreba. Osvrnemo li se na životnu dob i narušeni zdravstveni status, starije osobe imaju povećanu potrebu za zdravstvenom skrbi. Veliki utjecaj na zdravstveno stanje korisnika ima i gustoća smještaja, sigurnost i kvaliteta prehrane i vodoopskrbe u domu, mogućnosti za umjerenu fizičku i mentalnu aktivnost i slično.

S obzirom na boravak starijih osoba u nekoj vrsti kolektivnog smještaja te smanjenje opće otpornosti organizma koja dolazi sa životnom dobi, korisnici domova su pod izrazito visokim rizikom od mnogih zaraznih bolesti. U domovima je rizik od bolničkih infekcija dodatno povećan zbog medicinskih postupaka prilikom pružanja zdravstvene skrbi.

ŠTO JE MRSA (OPASNA BOLNIČKA INFEKCIJA) – Opasnost za oslabljen imunosni sustav

Povezanost znatnog broja korisnika s dijagnostikom i liječenjem u bolnicama i ostalim zdravstvenim ustanovama, može pridonijeti širenju rezistentnih uzročnika, odnosno bolničkih infekcija, u okolini, te među korisnicima i osobljem u samome domu.

Kontinuiranu i neposrednu zdravstvenu skrb u domovima za starije obično provode zaposlenici doma, njegovatelji i medicinski tehničari. Uz zaposlenike doma za starije i nemoćne imaju i propisanu sustavnu suradnju s po jednim liječnikom obiteljske medicine. U nekim domovima zaposleni su ili redovito usluge pružaju i ostali zdravstveni djelatnici, odnosno fizioterapeuti, psihoterapeuti i drugo stručno osoblje. Uz obiteljskog liječnika suradnika doma, mnogi korisnici zadržavaju svog odabranog obiteljskog liječnika kojem su odlazili i ranije.

IZRAZITO OPASNA UPALA: URINARNA INFEKCIJA

Infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi veliki su globalni problem jer se događaju u 5-7% hospitaliziranih bolesnika u razvijenima te u 10-15% bolesnika u zemljama u razvoju. Prateća su nepogoda svih populacija koje na bilo koji način koriste zdravstvenu službu – ne samo u bolnicama, nego i u izvanbolničkim ambulantama te drugim ustanovama koje pružaju zdravstvenu skrb, rehabilitacijski centri, njega u kući, a sve češće i u domovima za starije i nemoćne osobe. Osobit problem čine infekcije koje uzrokuju bakterije višestruko otporne na antibiotike. Svjedoci smo pojavnosti i pogibeljnosti infekcija i u aktualnoj pandemiji bolesti COVID-19, s velikim brojem zaraženih zdravstvenih djelatnika, što znači da se virus prenosi i u zdravstvenim ustanovama.

U tom cilju su dužni osnovati povjerenstvo za infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi. Rad povjerenstva podrazumijeva donošenje, provedbu i nadzor provedbe programa za prevenciju i kontrolu infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi. Navedeni program sadržava sve mjere, obveze i zaduženja koje se u cilju prevencije i suzbijanja primjenjuju u prostoru pružanja usluga i na osnovu kadrovske sistematizacije predmetnog doma. Pojedini postupci se reguliraju posebnim radnim uputama i postupnicima.

Povjerenstvo za kontrolu bolničkih infekcija sastoji se od doktora medicine, medicinske sestre i doktora medicine specijalista mikrobiologa. Medicinska sestra zadužena za kontrolu bolničkih infekcija jest medicinska sestra s dodatnom edukacijom i stečenim temeljnim znanjima za prevenciju i kontrolu bolničkih infekcija.

Sandra Vukušić, Davorka Ožura