Svi mi koji radimo sa starijima suočavamo se sa činjenicom da starije osobe u nekim slučajevima imaju potrebu za pelenama za odrasle. Pelene za odrasle koje stariji sa dijagnosticiranom inkontinencijom moraju kupiti su itekako skupe, pa se događa da su stariji u nemogućnosti kupiti ih, koriste različita alternativna rješenja, koja mogu samo pogoršati njihovo zdravstveno stanje izazivajući urinarne infekcije i potrebu za lječenjem još jednog zdravstvenog problema.
Vezane vijesti
Kako je izgledao njihov srčani udar?
Samoubojstva starijih – zastrašujuće
Baku u dom, a stan u najam!
Otvorite svoj profil – vaši online recepti
Pored toga, starija osoba može odlučiti da zbog nemogućnosti kupnje i pelene ostaje kod kuće, pa prema tome urinarna inkontinencija u velikoj mjeri utječe i na njihov svakodnevni život i često je uvod u socijalnu izolaciju i povlačenje. Osoba koja pati od inkontinencije se obično osamljuje, ne želi izlaziti i družiti se sa drugima, ne želi govoriti o tome, jer to izaziva osjećanje stida i sramote i vrijeđa dostojanstvo, smanjuje samopouzdanje i često je starijoj osobi neugodno kada se nađe u društvu. Mogućnost da starija osoba u ovom slučaju bude aktivna i prisustvuje u društvenim događajima je smanjena.
Posljedice inkontinecije su i velika neugodnost i neki psihološki poremećaji, kao što su depresija i uznemirenost. Kada govorimo o depresiji treba imati u vidu da se ona često javlja kod osoba koje pate od drugih kroničnih oboljenja kao sto su kardiovaskularne bolesti, šećerna bolest, različiti oblici raka, različiti oblici artritisa… U ovim situacijama depresija pogoršava zdravstvene ishode gore nabrojanih oboljenja, dovodi do smanjenja kvaliteta života, dodatno smanjene funkcionalne sposobnosti, kao i povećane smrtnosti.
Tokom posljednjih deset godina, radeći na terenu, pitajući starije što je to što bi im bilo potrebno, jedna od stvari koje se često navode su upravo pelene za odrasle. Iz tog razloga u posljednjih deset godina pokušavamo zagovarati za to da stariji sa dijagnosticiranom inkontinencijom dobe pelene za odrasle na recept, jer to sa jedne strane omogućava starijima da vode dostojanstven život i ostvare socijalnu inkluziju, a sa druge strane to će smanjiti troškove i državi, jer će broj starijih sa urinarnim infekcijama biti sve manji. Ovo smanjuje i potrebu za antibioticima. Stariji tako mogu voditi bolje aktivan život, prisustvovati u društvenim i kulturnim događajima, a smanjuje se i potreba za antidepresivima
Što je urinarna inkontinencija?
Urinarna inkontinencija definira se kao nemogućnost kontroliranja mokrenja, koja se manifestira u rasponu od povremenog „bježanja“ mokraće do potpune nemogućnosti zadržavanja mokraće. Postoji mišljenje da ukoliko imate dijagnosticiranu inkontinenciju a situacija se ne može poboljšati i da ništa se ne može učiniti. Iako je poznato da starenje može umanjiti sposobnost zadržavanja mokraće, ne treba smatrati da je inkontinencija normalna pojava u starosti. Da bi smo se uhvatili u koštac sa ovim problemom i da bismo umanjili njegove posljedice, potrebno je da poduzmemo neke mjere tj. trikove koji neće odstraniti inkontinenciju, ali će je ublažiti, a nama olakšati svakodnevni život, učiniti ga dostojanstvenim i kvalitetnim i omogućiti da ostanemo i dalje aktivni i da se družimo bez straha od neugodnosti koje nevoljno puštanje mokreće nosi sa sobom.
Prvo i osnovno, moramo znati da se u mnogim slučajevima inkontinencija ne pojavljuje odjednom, već joj uvijek predhode izvjesni „znaci“ koji nagovještaju problem u budućnosti.
Dakle, problemi koji ukazuju na inkontinenciju:
- Kada se osobi javi potreba za mokrenjem, i ona ne može pričekati ni nekoliko trenutaka.
- Kada osoba nema osjećaj da joj se puni mjehur.
- Kada počne mokriti, a fizički ne osjeća da to radi.
- Na kraju dana vrlo rijetko ili često ide mokriti.
- Nekoliko puta tokom noći odlazi na wc.
- Mokri pо nekoliko kapi.
- Kada osoba počne mokriti, i nije u stanju prekinuti.
Liječenje urinarne inkontinencije
Ukoliko starija osoba ima problem sa inkontinencijom i ne može voljno zadržati mokraću prvo i osnovno je razgovarati sa njom. Ponekad se, prije svega u početku, problem inkontinencije prikriva, jer osoba koja ima ovih problema ima osjećaj sramote, misli da joj je ugroženo dostojanstvo, ne želi pričati o tome i pokušava na sve načine to negirati ili sakriti od članova porodice.
U takvim slučajevima moramo biti jako oprezni i pažljivi, neophodno je da razgovaramo sa osobom. Moramo zapamtiti da je potrebno biti diskretan, da pokušamo ne povrijediti osobu koja ima inkontinenciju, tako što nećemo previše pažnje pridodati inkontinenciji, već pokušati naći rješenje. Tako ćemo stariju osobu zaštititi od srama i stida koje osjeća zbog problema koje ima. Ljutnja i kritika su loši za komunikaciju i stariju osobu više guraju u povlačenje iz vanjskog svijeta i u socijalnu izolaciju.
Kada doktor postavi dijagnozu i procjeni problem, odredi uzrok i medicinski tretman, postoje upute koja će olakšati funkcioniranje starije osobe i ublažiti posljedice inkontinencije.
Olakšati upotrebu wca
- Osigurasti adekvatnu temperaturu u wcu (hladan wc se ne preporučuje).
- Noću, zbog slabije orijentacije, preporučuje se postavljanje svjetleće lampice koja će pokazati na put do wca.
- Odstraniti prepreke, koje otežavaju pristup wcu(namještaj, tepihe ili male staze gdje se starija osoba može okliznuti i i pasti).
- Neki elementi mogu olakšati pristup i upotrebu (šipka za pridržavanje pri ustajanju sa WC školjke, nešto viša daska nego što je uobičajeno, čime se olakšava ustajanje).
Održavanje navike
Jedna od važnih preporuka je upravo redovan odlazak u wc i pražnjenje mjehura iako nije pun. Važno je nastojati da se navike odlaska u wc zadrže i da starija osoba sa problemom ide u wc na svaka dva ili tri sata.
Ako starija osoba nema naviku odlaziti u wc potrebno je da joj pomognemo da takve navike stekne. Potrebno je organizirati vremenski raspored u skladu sa njenim mokrenjem, time joj pomažemo da ima kontrolirano mokrenje. Normalno je da se pet ili osam puta dnevno odlazi u wc. Uspostavljen vremenski raspored mokrenja mora biti realan. Kada starija osoba ponovo stekne naviku odlaziti u wc, nastojte da svaki put zadržava mokraću tokom sve dužih vremenskih perioda. Moguće je da će tako moći, malo po malo, zadržavati više mokraće u mjehuru, koja će očvrsnuti i steći veću sposobnost zadržavanja mokraće.
U nekim slučajevima do inkontinencije dolazi zbog slabosti mišića koji otvaraju i zatvaraju mjehur. Iako mjehur pravilno funkcionira, zbog oslabljenog mehanizma zatvaranja, tokom dužeg vremena ne može zadržati mokraću. Za ovakve slučajeve postoje vježbe za kontrolu sfinktera (mišića koji kontroliraju otvaranje i zatvaranje mjehura). Posavjetujte se sa doktorom da li ovakve vježbe mogu pomoći da se problem inkontinencije smanji.
Ove preporuke svakako neće izlječiti inkontinenciju, ali mogu ublažiti posljedice, olakšaju svakodnevni život i omoguće da se starija osoba osjeća sigurnije i samouvjerenije, što je svakako dobar put da se uhvati u koštac sa problemom koji ima i pokuša sebi pomoći, ali da postane i aktivan sudionik u zagovaranju za poboljšanje kvaliteta života u starosti i rješavanje ovog problema, ističe Nataša Todorovič, dipl.psih.
