Novo istraživanje pokazuje da je vitamin D povezan s smanjenim imunološkim odgovorom – a ima implikacije za autoimuna bolesti poput MS.
Veza između vitamina D i MS
Znamo da je vitamin D povezan s MS. Ali još uvijek ne razumijemo tu vezu u potpunosti. Ovo istraživanje baca svjetlo na povezanost između vitamina D i imunološkog sustava i mehanizama koji su uključeni.
Profesor Richard Mellanby, sa Centra za istraživanje upale Sveučilišta u Edinburghu, izjavio je: „Nizak i status vitamina D već je dugo uključen kao značajan faktor rizika za razvoj nekoliko autoimunih bolesti.
“Naša studija otkriva jedan način na koji metaboliti vitamina D mogu dramatično utjecati na imunološki sustav.”
Vitamin D smanjuje aktivnost imunoloških stanica
Istraživači sa Sveučilišta u Edinburghu promatrali su kako vitamin D utječe na dvije vrste stanica, koje se nazivaju dendritičke stanice i T stanice. Ove su stanice dio našeg imunološkog sustava.
Dendritičke stanice normalno aktiviraju T-stanice, koje igraju važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Ali u MS-u, ove T-stanice napadaju vlastita tkiva – dovode do oštećenja povezanih s MS-om.
Promatrajući stanice miševa, istraživači su otkrili da je vitamin D uzrokovao da dendritičke stanice proizvode više molekule nazvane CD31. Pokazalo se da CD31 smanjuje sposobnost dendritičnih stanica i T stanica da formiraju stabilnu vezu. Bez te veze, dendritičke stanice nisu bile u stanju aktivirati T stanice, što je rezultiralo smanjenim imunološkim odgovorom. Ovi učinci su također viđeni u ljudskim stanicama.
Ovi rezultati, objavljeni u časopisu : Frontiers in Immunology, ukazuju na to da niske razine vitamina D mogu dovesti do aktivacije više T stanica, a time i do povećanog imunološkog odgovora. To bi moglo utjecati na rizik od autoimunih stanja poput MS.
Naše istraživanje vitamina D
Nije poznato jesu li ljudi koji žive s MS-om u Velikoj Britaniji deficitarni u vitaminu D, ili mogu biti korišteni dodaci vitamina D za upravljanje MS-om.
Financiramo dr. Ruth Dobson, sa Sveučilišta St. George u Londonu, kako bismo se približili odgovoru na ovo pitanje.
Ruth i njezin tim prikupit će uzorke krvi od ljudi s MS-om i bez njega kako bi točno proučili razinu vitamina D u osoba s tim stanjem u cijeloj Velikoj Britaniji. Uzorci sline također će se prikupljati kako bi se vidjelo može li genetski sastav osobe utjecati na njihove razine vitamina D, kao i na učinak koji to može imati na uzimanje dodataka prehrani.
Nadamo se da će rezultati ovog projekta obavijestiti svako buduće ispitivanje vitamina D kao DMT za MS.
Vitamin D
Učimo puno o ulozi koju vitamin D ima u MS-u. Ali još uvijek ne znamo može li uzimanje dodataka vitamina D pomoći u liječenju MS-a.
Zašto je vitamin D povezan sa MS-om?
Znamo da je MS češći u zemljama koje su udaljenije od ekvatora. Iako postoje mnogi mogući razlozi za ovaj obrazac, istraživači su se posebno zainteresirali za ulogu koju sunčeva svjetlost ( stoga vitamin D) može imati u MS.
2015. znanstvenici su pokazali jasnu vezu između niskog vitamina D i MS-a Otkrili su da su ljudi koji su prirodno imali nižu razinu vitamina D (zbog svoje genetike) vjerojatnije da će razviti MS. Istraživači iz Oxforda također su otkrili da vitamin D može utjecati na ponašanje gena povezanog sa MS-om. Pokazali su da kada je vitamin D bio prisutan, gen je bio aktivniji. Ovo revolucionarno istraživanje moglo bi nam pomoći da bolje razumijemo ulogu vitamina D u razvoju MS-a.
Ali trenutno nema dokaza da visoke razine vitamina D smanjuju rizik kod razvoja MS-a.
Vitamin D i rizik od MS-a
Iako još uvijek ima mnogo neodgovorenih pitanja, dokazi pokazuju da postoji velika uloga vitamina D u MS-u. Istraživači su istražili da li niske razine vitamina D u različitim fazama razvoja mogu utjecati na nečiji budući rizik od MS-a.
Vitamin D tijekom trudnoće
U 2016. znanstvenici su otkrili da su djeca rođena s vrlo niskim razinama vitamina D imala veću vjerojatnost da će dobiti MS u kasnijem razdoblju života.
Studija nije otkrila da povećanje razine vitamina D iznad preporučenih dnevnih razina ipak smanjuje rizik od razvoja tog stanja. To pridonosi prethodnim istraživanjima koja povezuju mjesec u kojem ste rođeni i rizik od razvoja MS. U 2016. godini provedena je velika i vrlo detaljna studija u kojoj je sudjelovalo više od 21 000 osoba s MS-om. Istraživači su otkrili da su ljudi koji su rođeni u studenom imali manju vjerojatnost da su razvili MS od onih rođenih u travnju.
Veza između mjeseca rođenja i rizika od MS upućuje na to da bi neki čimbenici rizika u okolišu mogli djelovati i prije rođenja.
Vitamin D u djetinjstvu
Istraživanja pokazuju da nedostatak vitamina D u ranom djetinjstvu može povećati rizik razvoja MS kasnije u životu. Istraživanja pokazuju da su se ljudi koji su se preselili u novu zemlju tijekom djetinjstva usvojili rizik te zemlje u koju se sele. Ali ako ljudi migriraju kasnije u životu (u svojim dvadesetim ili kasnijim godinama), oni zadržavaju profil rizika svoje zemlje rođenja.
Studija iz Švedske 2015. također je pokazala da postoji veza između tinejdžera s ranim početkom MS-a i niskim izlaganjem ljetnom suncu tijekom tinejdžerskih godina.
Ove studije pokazuju da možda postoji važna uloga vitamina D i drugih čimbenika okoliša u MS-u tijekom djetinjstva i ranog razvoja.
Genetika
2015. znanstvenici su pokazali jasnu vezu između niskog vitamina D i MS-a. Otkrili su da su ljudi koji su prirodno imali nižu razinu vitamina D (zbog svoje genetike) vjerojatnije da će dobiti MS. Istraživači iz Oxforda također su otkrili da vitamin D može utjecati na ponašanje gena povezanog sa MS-om. Pokazali su da kada je vitamin D bio prisutan, gen je bio aktivniji. Ovo revolucionarno istraživanje moglo bi nam pomoći da bolje razumijemo ulogu vitamina D u razvoju MS-a.
Može li vitamin D liječiti MS?
Istraživanje je li uzimanje dodataka vitamina D učinkovita terapija za modificiranje bolesti za MS jedan je od naših glavnih prioriteta istraživanja.
Da bismo počeli odgovarati na ova pitanja, financirali smo nova istraživanja kako bismo istražili nedostatak vitamina D kod pacijenata.
Ali još uvijek nemamo odgovore na neka ključna pitanja, uključujući:
Mogu li dodaci vitamina D pomoći u sprečavanju MS-a?
Mogu li dodaci vitamina D liječiti različite vrste MS-a?
Koja bi doza vitamina D bila potrebna? Koja je doza sigurna?
Što u stvari znamo do sada?
Već je objavljeno nekoliko studija sa vrlo mješovitim rezultatima. Ispitivanja su bila vrlo mala i koristila su se različite doze vitamina D.
Postoje neki dokazi da su niže razine vitamina D povezane s većom stopom recidiva u MS-u. Jedna studija pokazala je da su osobe s višim razinama vitamina D (iznad 50 nmol / l) manje vjerojatno da će imati recidiva ili nove MRI lezije nakon pet godina.
Niske razine vitamina D također su povezane s povećanim rizikom od progresije invalidnosti i opadanjem kognitivnih funkcija za osobe s klinički izoliranim sindromom (CIS). Ali ne znamo hoće li uzimanje dodataka vitamina D nekako utjecati na progresiju MS.
Studija pokazala je da visoka doza vitamina D može utjecati na imunološki sustav. Uzimajući 10 400 jedinica (IU) vitamina svaki dan tijekom šest mjeseci, smanjio se broj određenih imunoloških stanica za koje se zna da uzrokuju oštećenja u MS. Ispitivanje je obuhvatilo 40 osoba s recidivnom MS, ali nije se testiralo je li vitamin D smanjio recidiv ili je usporen napredak.
Finska studija utvrdila je da vitamini D smanjuje razvoj lezija, što je izmjereno pomoću MRI. Međutim, dodatak ipak nije smanjio broj recidiva koji su ljudi doživjeli . Ispitivanje je obuhvatilo 66 osoba s recidivnom MS koje su uzimale beta interferon.
Norveška studija također je utvrdila da vitamin D ne smanjuje recidiva ili razine invaliditeta. Ispitivanje je uključivalo 69 s recidivnom MS. Još uvijek ne znamo najbolju razinu vitamina D za osobe s MS-om.
Tijekom znanstvenici iz našeg Centra za rehabilitaciju mijelinskih stanica u Cambridgeu otkrili su ulogu vitamina D u popravku mijelina. Otkrili su da je dodavanje vitamina D povećalo broj mijelinskih stanica prisutnih u mozgu za 80% kod štakora. Protein receptora vitamina D spaja se s postojećim proteinom za koji se zna da je uključen u popravak mijelina, nazvan RXR gama.
Ispitivanje koristi od dodataka vitamina D jedan je od naših prvih deset prioriteta u istraživanju. Bolje razumijevanje kako je vitamin D uključen u MS može nam pomoći u razvoju novih tretmana za liječenje te bolesti.
Ivan Novak
