Problemi sa sluhom i MS

Share on facebook
Share on twitter
Share on google
Share on telegram
Share on email

Oštećenje živaca povezano s bolešću može uzrokovati slušne probleme
Autor: Julie Stachowiak, dr. Sc
Ažurirano: 01. srpnja 2019. godine
Medicinski pregled napisao dr. Claudia Chaves, MD
 
Upala i demijelinizacija zbog multiple skleroze mogu uzrokovati mnoštvo simptoma i komplikacija. Kod nekih oštećenja putova slušnog živca u mozgu mogu dovesti do zujanja u ušima i gubitka sluha. Gubitak sluha može se dogoditi i tijekom akutnog pogoršanja. U vrlo rijetkim slučajevima prijavljen je kao prvi simptom bolesti.
Međutim, sve u svemu, ti su problemi neuobičajeni simptomi MS. U dijagnosticiranju problema sa sluhom moraju se uzeti u obzir i drugi uzroci.

Problemi sa sluhom

Oko 6 posto ljudi koji pate od MS-a spominju da imaju slušnih komplikacija. Prema jednom istraživanju u kojem je sudjelovalo 2.736 osoba s MS-om, samo 0,7 posto osoba ima iznenadni gubitak sluha tijekom 11-godišnjeg razdoblja; zujanje u ušima je rjeđe povezano s bolešću.

Iznenadni gubitak sluha

Po definiciji, nagli gubitak sluha razvija se brzo. Oštećenje se može dogoditi odjednom ili tijekom nekoliko dana. Neki prijavljuju neuravnoteženu glasnoću zvuka prije samog gubitka sluha. Ovaj dramatični, brzi početak razlikuje iznenadni gubitak sluha od gubitka sluha koji je povezan sa starenjem i bukom, a koji se razvijaju postupno.
Kao i kod ljudi bez MS-a, nagli gubitak sluha povezan s multiplom sklerozom obično se odvija jednostrano, što znači da zahvaća samo jedno uho. Međutim, rijetki su slučajevi kada su pogođena oba uha ili gubitak sluha utječe na jedno uho, pa na drugo.
Iznenadni gubitak sluha ne znači nužno da ste potpuno gluhi u zahvaćenom uhu. Iz medicinske perspektive, ovo se stanje definira kao brzi gubitak od najmanje 30 decibela (mjera intenziteta zvuka). Gubitak od 30 decibela sličan je doživljavanju normalnog razgovora kao da vam se šapuće.

Zujanje u ušima

Mnogi misle o zujanju u ušima samo kao o zujanju u ušima, ali može zvučati i kao zvižduk, klik, mrmljanje ili bučan zvuk. Može biti dovoljno glasno da ometa vaš sluh ili jako tih zvuk koji primjećujete samo u vrlo tihom okruženju.
Zanimljivo je da oko polovice ljudi koji razviju iznenadni gubitak sluha također dožive tinnitus.
Gluhost zbog MS-a iznimno je rijetka, i najaktualnije epizode oštećenja sluha uzrokovane MS-om obično se poboljšavaju.

Uzroci

Iznenadni gubitak sluha (sa ili bez zvonjave u ušima) može signalizirati ponovni poremećaj kod MS-a. Kao i drugi simptomi povezani s MS-om, i ovi se problemi javljaju zbog oštećenja živaca u mozgu.
Preciznije, lezija MS smještena u bilo kojem od nekoliko područja mozga koja je uključena u sluh ili zahvaćanje osmog kranijalnog živca, koja prenosi živčane signale do i iz unutarnjeg uha, može potencijalno uzrokovati gubitak sluha. To je poznato kao senzorineuralni gubitak sluha.

Dijagnoza

S obzirom na to koliko su općeniti problemi sa sluhom, sve nove simptome povezane sa sluhom potrebno je temeljito procijeniti kako bi se isključili uzroci koji nisu povezani s MS-om, poput nagomilavanja ušnog voska, oštećenja sluha ili šuma ili lijekova i bolesti unutrašnjeg uha , između ostalih.
Vaš liječnik primarne njege može obaviti osnovne testove sluha i uputit će vas kod audiologa ukoliko je potrebno daljnje ispitivanje.
Kada se isključe uzroci koji nisu povezani s MS-om, vaš neurolog može preporučiti skeniranje mozga magnetskom rezonancom i / ili test reakcije slušnog dijela mozga, koji procjenjuje prijenos električnih signala iz vaših unutrašnjih ušiju na druga područja vaš mozak uključen u sluh.

Liječenje

Liječenje će ovisiti o tome je li za vaše simptome krivac MS ili neki je u pitanju drugi problem.
Iznenadni gubitak sluha i povezani tinitus uzrokovan MS-om obično se rješava kratkim tijekom kortikosteroidne terapije. Većina ljudi doživi potpuni oporavak tijekom nekoliko tjedana do mjeseci.
Međutim, neki ljudi imaju samo djelomičan oporavak sluha, a mali postotak ljudi ostaje sa trajnim gubitkom sluha. U tim slučajevima slušni aparat može pomoći vratiti određeni stupanj sluha.
Kada živite s multiplom sklerozom, često je vrlo teško odrediti je li nešto novi simptom povezan s vašim MS-om ili ne. Ako osjetite iznenadni gubitak sluha i / ili zvonjenje u ušima ili neki drugi oblik zujanja u ušima, odmah se obratite svom liječniku. Vaš neurolog može predložiti da prvo posjetite stručnjaka za uho, nos i grlo radi provjere uzroka koji nisu povezani s MS-om.

Različite vrste gubitka sluha

Mnogo je različitih stupnjeva i uzroka gubitka sluha. Općenito, gubitak sluha kategorizira se u tri osnovne vrste, ovisno o području uha ili slušnog sustava koji je oštećen.
Problem sa dolaskom signala
Konduktivni gubitak sluha uzrokovan je mehaničkim problemom na putu od primanja zvuka u okolišu do prenosa do unutarnjeg uha. To bi mogao biti problem s jednom od tri male kosti koje se zajedno nazivaju koštice (stapes, malleus i incus) ili drugim dijelovima uha koji ne provode zvuk do kohele. Ponekad ušni bubanj ne može pravilno vibrirati zvukom. Konduktivni gubitak sluha može biti posljedica tekućine u uhu, urođenih oštećenja, stranog tijela zaglavljenog u uhu ili čak viška ušnog voska. Konduktivni gubitak sluha često je reverzibilan.

Senzorineuralni gubitak sluha

Senzorineuralni gubitak sluha nastaje kada unutarnje uho, kohlea ili slušni živac ne funkcioniraju pravilno. Također može nastati kada su oštećene sitne izbočine slične dlačicama unutar uha nazvane cilija, koje normalno funkcioniraju za prijenos zvuka kroz uho. Ova posebna vrsta gubitka sluha uglavnom je uzrokovana oštećenjem od lijekova, ozljedama kod rođenja ili genetskim čimbenicima. Manje uobičajeno, ovu vrstu gubitka sluha mogu uzrokovati tumori, prekomjerna izloženost glasnim šumovima, ozljedama glave ili drugim vrstama traume. Senzorineuralni gubitak sluha ne može se ispraviti.

Mješoviti gubitak sluha

Mješoviti gubitak sluha izraz je koji se koristi za opisivanje gubitka sluha uzrokovanog kombinacijom i provodnog i senzorineuralnog gubitka sluha.

Znakovi i simptomi gubitka sluha

  • Razgovori postaju sve teže razumljivi, pogotovo ako postoji pozadinska buka.
  • Poteškoće s razumijevanjem zvuka na televiziji.
  • Ne reagirate kada vas pozovu imenom.
  • Često tražite da se razgovor ponovi.
  • Tinitus, stalan zvuk u jednom ili oba uha.
  • Iako su mnogi zvukovi možda isključeni, drugi vam djeluju vrlo glasno i mogu biti vrlo iritantni.

Dijagnosticiranje gubitka sluha

Konduktivni gubitak sluha često se može dijagnosticirati, pa čak i liječiti kod liječnika za sluh. Ponekad je potreban audiolog, specijalista za procjenu i liječenje gubitka sluha, posebno u slučaju senzorineuralnog ili miješanog gubitka sluha.
Vaš liječnik će obaviti fizikalni pregled počevši s dva ispitivanja pomoću okretne vilice kako bi otkrio izvor deficita (konduktivni i senzorski). Liječnik će također pomoću otoskopa vizualizirati vanjsko uho, a zatim i unutarnje uho i bubanj uha (koji se također naziva timpanska membrana). Tražit će da vidi količinu i ušnog voska , strana tijela koja se mogu zaglaviti u uhu, infekciju i bilo kakvo drugo oštećenje bubnjeva.
Audiolog može provesti testvrlo slušnih tonova. Za ovaj test, pacijenta se obično smješta u tihu zvučnu sobu kako bi se osiguralo da pozadinski šum ne ometa test. Par slušalica isporučit će različite tonove različitih frekvencija i glasnoća. To pomaže u određivanju raspona tonova i frekvencija koje pacijent najbolje čuje. Drugi dio ovog testa uključuje instrument nazvan koštani dirigent. Koštani dirigent je uređaj koji kada se stavi iza uha odašilje zvuk vibrirajući kosti u uhu. Koštani dirigent koristan je pomaganju audiologu da utvrdi koju vrstu gubitka sluha imate.
Govorni testovi mogu se provoditi iu tihoj zvučnoj sobi. Audiolog obično napusti sobu i na uređaju za snimanje pusti se niz riječi. Od vas će se tražiti da ponovite riječi. Reproducirati će se različite riječi u različitim tonovima i volumenima.
Za provjeru funkcije srednjeg uha koristi se i test impedancije. Tonski test ponovit će se još jednom, dok će sonda postavljena u uho podići i smanjiti količinu pritiska unutar uha.
Ponekad se rezultati ovih testova crtaju na audiogramu. Audiogram je grafikon koji prikazuje stupanj gubitka sluha u svakom uhu.
Ivan Novak
Koji je vaš favorit za gradonačelnika Grada Zagreba?

Share on facebook
Share on twitter
Share on google
Share on telegram
Share on email
Povezane objave

Znate li nešto više o temi ili želite prijaviti grešku u tekstu?